INDYWIDUALNY KURS ŻEGLARSKI na stopień: ŻEGLARZ JACHTOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W IMPREZIE AKADEMII ŻEGLARSKIEJ krok 2/3

Imię: *

Nazwisko: *

Data urodzenia: *

Adres zamieszkania: *

email: *

Telefon kontaktowy: *

PESEL: *

Ilość osób szkolonych / minimalny czas szkolenia: *

Ilość osób biorących udział w szkoleniu indywidualnym.

Nazwiska i imiona pozostałych osób szkolonych w Twojej załodze:

Uwaga! W przypadku gdy w szkoleniu bierze udział wiecej niż jedna osoba, nie wystarczy podać jej nazwiska w tym polu. Każda z osób szkolonych w załodze musi wypełnic oddzielnie swój formularz zgłoszeniowy na imprezę gdyż konieczne są jej dane do ubezpieczenia.

Podaj w nawiasach uzgodnione z organizatorem daty Twoich pływań: *

Proponowany kalendarz szkolenia. Ilość dni zależna od ilości uczestników.

o Akademi Żeglarskiej dowiedziałem się z:

W przyszłości jestem zainteresowany innymi imprezami organizowanymi przez Akademię Żeglarską i chcę otrzymywać informacje o nich:

tak

nie

Czy umiesz pływać wpław?:

słabo

dobrze

nie pływam

Moja praktyka żeglarska to:

Wpisz inne informacje, mogące mieć wpływ na przebieg Twojego szkolenia lub egzaminu:

Oświadczenie

Oświadczam, że przed wysłaniem Karty Rejestracyjnej przez Internet zapoznałem się ze:

szczegółowymi warunkami imprezy (które znajdziesz na podstronach)
ogólnymi warunkami uczestnictwa w imprezach AŻ.

Proszę o rezerwację miejsca.

strona główna | Warszawska Akademia Żeglarska 2012 | do góry

Kto przegląda

W tej chwili stronę przegląda 0 użytkowników i 1 gość.

Menu INFO

Logowanie

INDYWIDUALNY KURS ŻEGLARSKI na stopień: ŻEGLARZ JACHTOWY

Kto przegląda